帝曰:何气使然?愿闻其道。岐伯曰:YyAn上下交争,虚实更作,YyAn相移也。yAn并於Y,则Y实而yAn虚,yAn明虚,则寒栗鼓颔也;巨yAn虚,则腰背头项痛;三yAn俱虚,则Y气胜,Y气胜则骨寒而痛;寒生於内,故中外皆寒;yAn盛则外热,Y虚则内热,外内皆热则喘而渴,故yu冷饮也。
此皆得之夏伤於暑,热气盛,藏於皮肤之内,肠胃之外,此荣气之所舍也。此令人汗空疏,腠理开,因得秋气,汗出遇风,及得之以浴,水气舍於皮肤之内,与卫气并居。卫气者,昼日行於yAn,夜行於Y,此气得yAn而外出,得Y而内搏,内外相薄,是以日作。
帝曰:其间日而作者何也?岐伯曰:其气之舍深,内薄於Y,yAn气独发,Y邪内着,Y与yAn争不得出,是以间日而作也。
帝曰:善。其作日晏与其日早者,何气使然?岐伯曰:邪气客於风府,循膂而下,卫气一日一夜大会於风府,其明日日下一节,故其作也晏,此先客於脊背也。每至於风府则腠理开,腠理开则邪气入,邪气入则病作,以此日作稍益晏也。其出於风府,日下一节,二十五日下至?骨,二十六日入於脊内,注於伏膂之脉;其气上行,九日出於缺盆之中,其气日高,故作日益早也。其间日发者,由邪气内薄於五藏,横连募原也。其道远,其气深,其行迟,不能与卫气俱行,不得皆出,故间日乃作也。
帝曰:夫子言卫气每至於风府,腠理乃发,发则邪气入,入则病作。今卫气日下一节,其气之发也,不当风府,其日作者奈何?岐伯曰:此邪气客於头项循膂而下者也,故虚实不同,邪中异所,则不得当其风府也。故邪中於头项者,气至头项而病;中於背者,气至背而病;中於腰脊者,气至腰脊而病;中於手足者,气至手足而病。卫气之所在,与邪气相合,则病作。故风无常府,卫气之所发,必开其腠理,邪气之所合,则其府也。
帝曰:善。夫风之与疟也,相似同类,而风独常在,疟得有时而休者何也?岐伯曰:风气留其处,故常在,疟气随经络沉以内薄,故卫气应乃作。
帝曰:疟先寒而後热者,何也?岐伯曰:夏伤於大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏於腠理皮肤之中,秋伤於风,则病成矣,夫寒者,Y气也,风者,yAn气也,先伤於寒而後伤於风,故先寒而後热也,病以时作,名曰寒疟。
帝曰:先热而後寒者,何也?岐伯曰:此先伤於风而後伤於寒,故先热而後寒也,亦以时作,名曰温疟。
其但热而不寒者,Y气先绝,yAn气独发,则少气烦冤,手足热而yu呕,名曰瘅疟。
帝曰:夫经言有余者写之,不足者补之。今热为有余,寒为不足。夫疟者之寒,汤火不能温也,及其热,冰水不能寒也,此皆有余不足之类。当此之时,良工不能止,必须其自衰,乃刺之,其故何也?愿闻其说。
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